除眼袋手术是美容外科常见的手术之一,如何做好,如何预防合并症的发生,如何使手术效果维持长久,是许多人关心的问题。
在此,我们首先需要了解除了个体和遗传因素之外,眼袋的形成主要由两方面因素构成:一是眼窝脂肪的堆积和膨出,二是眼睑皮肤以及眼轮匝肌的松弛。
针对此成因,一部分年轻患者,可采取经眼结膜切开,将堆积的脂肪取出的结膜内路法手术。此法优点是在表皮不留任何切口痕迹,所谓的吸脂除眼袋就是这种方法。到目前为止,上应用*多的手术方法是睑缘切开法。这种手术的具体操作是:沿睑缘下2—3毫米切开,再向外延深*眼角鱼尾纹。通过手术切口,使重垂的脂肪疝出,钳夹切除并严格止血。而后,再根据眼袋形成程度,适当处理眼轮匝肌及切除多余的皮肤,尤其是对于眼轮匝肌的处理可使手术效果更持久。
目前,国内许多美容院都应用吸脂法除眼袋,而吸脂术在国外主要用于全身吸脂减肥,吸脂除眼袋在国外临床及教科书上从未见过。就此问题我曾与吸脂术发明者,著名美容外可医生Dr Illouz进行交流,他认为在盲视下用针头抽吸脂肪,伤及血管的可能性较大,存在着影响眼球和视力以*造成失明的可能。另外,下眼睑的眼窝脂肪一般有三处,去除多少为好不仅是审美问题,而且是医学常识问题。因为眼窝脂肪界于骨性眼眶和韧性眼球之间,起着缓冲压力、保护眼球的重要作用。不难想象,再眼眶骨骼和眼球之间,如缺少了正常脂肪组织间隔,一旦发生颜面骨折,眼球将是何等危险!因此,眼窝脂肪只能适当去除,决不能全出去。从美学观点看,以为追求“欧式眼”,将眼窝脂肪挖空,与我们东方人的整体形态也及不协调。所以,吸脂除烟袋提法上不科学,做法上更不可取。
另外,眼睑缘下切开手术法,如果手术医师经验丰富,切开整齐,缝合细巧,一般经过一段时间的恢复后,切开线就形成不明显的皮肤纹理,毫不影响美观。致于常见的合并症,诸如眼睑外翻、切口瘢痕等不是手术方法问题,而是手术技巧、经验和缝合材料的问题。“立竿见影”的手术决不是****持久的手术,多年逐渐形成的眼袋,不可能“十分钟见效”。因为人体组织的恢复需要一定时间,否则,只能是短期效应。
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