文绣：诱人的粉色乳晕

　　除了乳房的外形之外，乳头及乳晕方面的问题也是影响乳房美观的重要因素通常这两个部位比较常见的异常状况有乳头过大乳头凹陷乳晕太大以及乳晕过深这四类。

　　在乳头方面，女性乳头常会在怀孕后变大，如果太大太长影响观瞻，可以动手术将乳头的部分组织切除*于乳头凹陷的状况，则可能和遗传导致的乳腺管 发育不良或是乳头底部组织支撑不足有关，手术的方式是将乳头底部的带状纤维切断，再将底部的结缔组织缝合以支撑乳头，达到拉出的效果。

　　*于女性的乳晕，正常直径平均约三到四公分左右有些女性先天就有较大的乳晕，然而其它女性乳晕过大的情况，多数是由于怀孕后内分泌的改变所引 起，甚*会产生色素沉着的情形使得乳晕颜色变深，与人裸裎相对时常会觉得相当不自在，在此种情况下可接受乳晕缩小术或乳晕漂白术来改善。

　　乳晕缩小术是将多余的乳晕切除，再将伤口缝合乳晕漂白术则有药物漂白与雷射漂白两种方式，药物漂白是在乳晕上涂抹对苯二酚来抑制黑色素，但须注意不能过量;*于雷射漂白则是使用红宝石雷射，经过二*四次的治疗来达到淡化色素的效果。

　　一般而言，这类整形手术的伤口皆隐匿于乳头或乳晕组织内，无须担心疤痕的问题*于手术的并发症，比较常见的为暂时性的感觉麻木，但这类情况在术后三个月左右皆会渐渐改善另一可能的副作用则是无法正常分泌乳汁，不过发生的机会非常小。

　　1、如一侧乳头乳晕缺失，而另一健侧乳头乳晕完好且较大者，可切取其一半拉拢缝合，重建健侧乳头乳晕并再造缺失侧的乳头乳晕。

　　2、用文身法，将蘸有棕色染料的针，刺入乳晕部的皮内，形成类似的乳晕，以与健侧乳头乳晕颜色相匹配为原则;或取大腿内侧皮片移植在乳晕部，并可结合阳光紫外线照射，皮片颜色可进一步加深效果更佳;还可取小阴唇的皮肤移植在乳晕部位;亦可取耳后皮肤移植做乳晕。

　　3、皮瓣法重建乳头乳晕，此类方法提供的组织量较多，血运佳，感觉恢复较好，乳头能保持一定高度，较为挺拔另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。

　　文绣医生：乳晕再造术手术适应症

　　1、外伤烧伤或肿瘤进行乳腺切除，或是乳头内陷感染或乳头提升术后因血运循环障碍感染而坏死，导致乳头乳晕缺失。

　　2、变性者，男性变女性术后无类似女性相应大小的乳头乳晕，除再造乳房外，同时应行乳头乳晕再造术。

　　3、其他原因引起的乳晕缺损者。