唇裂患者接受手术治疗后多出现不同程度的鼻畸形,常见表现有患侧鼻翼软骨位置异常、鼻小梁变短、鼻翼基底宽大、两个鼻孔大小不一、患侧鼻孔扁平、鼻翼塌陷前突等,从而再次给患者带来身心痛苦。
现在很多医院都采用岛状皮瓣及软骨移植对鼻畸形进行修复,方法是:根据鼻小梁的高低,在鼻小梁基底和两侧鼻翼处形成岛状皮瓣,并将其充分游离到鼻尖处;在两侧鼻翼软骨内作分离,暴露鼻小梁软骨;将皮瓣和鼻翼软骨一起升高,在鼻尖处将患侧鼻翼软骨固定在健侧软骨上;取患者自身肋软骨,将其切削成薄片状,并将其插在两侧鼻翼软骨之间固定;*后将岛状皮瓣下拉,覆盖创面并缝合,必要时在鼻内挛缩处行“Z”字形成形术。此术式可以理想地抬高鼻尖、延长鼻小梁,扩大或缩小鼻孔,从而使鼻外形得到改善。
有关医生指出,采用此术式必须将鼻翼及软骨充分游离,组织切除要充分。该手术的适应年龄以表少年为佳。另外,考虑到鼻畸形术后复发多是由人体生长发育所引起,因而该手术对学龄前儿童应慎重应用。
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