综合鼻部整形术/鼻综合整形术

　　由于鼻在容貌中占有重要位置，故鼻整形手术是整形外科医生在临床中实施较多的手术之一， 而且手术的方法和材料都有了很多的进步。如早期的隆鼻手术或鼻头缩小手术等单个手术，初步发展到鼻部的综合手术。

　　鼻的综合整形主要设计低鼻的隆鼻术，鼻头缩小，鼻尖、鼻翼肥厚修整，鼻孔缩小，鼻骨缩窄，驼峰鼻、鹰钩鼻矫正等，可根据受术者不同情况作不同的复合选择手术。同时在植入体的具体使用技巧上，越来越讲究精细化，注意术后的效果应该与患者的年龄相匹配，在对手术效果的控制上，要求既接近美学标准，又能使患者感觉没有“变老”。否则就会出现 “手术很成功(即使在美学比例评价上) ，但患者仍有不满(好像变得成熟了许多)”的情况出现。

　　新的技术新的理念的应用也使综合鼻整形成为可能：如处理鼻整形方面的技术已有了很大的改变，一个很重要的变化是开放式鼻整形术式的广泛应用。鼻整形材料的选择要根据病人的鼻部条件(目的、部位、手术方式) 、植入材料的来源、患者的要求以及医生的手术爱好等因素来决定。

　　如固体硅胶是以前常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。早在1972年就开始使用，经过二十多年的观察，其并发症发生率可达5%-20%，但因其有良好的生物相容性，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，价格低廉，仍为目前临床常用的隆鼻材料之一。但应用中需注意它的一些缺点：不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假 体的体表投影。如果鼻尖整形也使用此材料，鼻尖在张力下可能会变红，*少数的人对硅橡胶有过敏反应。

　　目前鼻整形材料中用的越来越多的材料是膨体聚四氟乙烯( ePTFE)，从医学角度看，是目前*为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织可长入其微孔，形成组织连接，与自体组织类似。用其隆鼻效果十分满意。

　　与硅橡胶相比，膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点：比硅橡胶软，术后更趋自然。无硅橡胶那种“透明感”。组织可长入材料内，远期固定较好。因张力过大穿出的几率较低。鼻尖手术在整个鼻整形手术中的重视是综合鼻整形的关键，东方人鼻不仅鞍鼻较多，而且往往伴有鼻头低平，宽大，短鼻畸形。故大多数求美者要行如鼻尖延长术， 鼻头肥大矫正术，鼻翼鼻基底宽大矫正术等。所有鼻头整形术都需耳甲软骨，鼻中隔或肋软骨，不用假体，这样使鼻尖术后更安全，自然。

　　鼻部整形要充分考虑整体协调和与周边结构的协调。如果发育未成熟的青少年接受鼻部手术，对其发育造成障碍或也有可能导致变形。所以以美容为目的的鼻部整形手术，要在17~18岁之后进行。鼻部手术是针对鼻子各个部位的独立手术的组合。根据个人特征不同使用的手术方法也会不同。

　　1、隆鼻手术

　　1) 隆鼻手术的定义

　　隆鼻手术就是通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态，使之与面部其他部位相协调。在韩国施行通过植入适合人体的材料，使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻手术。在韩国隆鼻术占鼻部手术的大部分。大部分东洋人鼻子比较低，给人印象是脸部宽的笨拙感觉。隆鼻会使面部看起来比较狭窄，而且给人的印象也会不同。所以整形外科医生不是无条件的强调隆鼻，而是重点强调矫正整体形状。

　　2) 隆鼻材料

　　隆鼻术使用的材料大致分两种，一种是自体组织，另一种是人造整形物质。鼻梁整形所用材料大都为硅橡胶和Gore-tex，鼻头整形所用材料大都为软骨和膨体聚四氟乙烯。通常所用材料为从自体组织，即耳朵或鼻中隔中提取的软骨或真皮脂肪。一直以来*普遍被采用的人工整形物质为硅橡胶，但*近膨体聚四氟乙烯材料的使用频率有所增长。

　　隆鼻材料选择是有原则的，那就是以适合自身体质的假体隆鼻材料才是*好的。在医学上，假体隆鼻材料有很多种，有医用硅胶、自体软骨、膨体、玻尿酸等。固体硅胶隆鼻材料因为无毒无害，组织相容性相对稳定，因此是主要的医用假体隆鼻材料;自体软骨由于来源自身，所以不会出现排斥现象，也不致敏，但是塑形比较困难，因此一定要选择正规的医院找经验丰富的医生。

　　3) 手术方法

　　隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘，外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞入物质形成空间，然后植入根据鼻的特性制作的填充物。因缝合使用不留伤疤融合消失的手术线所以术后无须拆线。之后如果需要鼻头和鼻尖整形，手术将会继续。根据具体情况也有开刀把鼻部结构完全露出后按个人意愿把各个软骨和组织重新矫正的情况。

　　4)术后护理

　　术后的24小时内，你的面部会肿胀，感到鼻子疼痛和钝性的头痛，对这些不适医生会用药物来加以控制。术后天你*好是躺在床上(除了上厕所外)并把头抬高。你将在术后第1天发现，你的眼睛周围开始肿胀和青紫，在术后的第2- 3天达到高峰,，做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点，肿胀通常会在术后2-3周逐渐消失。术后头几天有一点出血是常见的，你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状，医生会要求你在这段时间里，不要擤鼻子。

　　5) 注意事项

　　虽然没有不能接受手术的案例，但长期患鼻窦炎或因严重鼻塞而呼吸困难的患者，要进行**细致的诊断之后慎重决定。隆鼻术的特征是需要把某种物质塞入鼻子里，塞入的量可以单纯理解为原来的鼻高和期望鼻高之间的差值。鼻部皮肤弹性是有限的，过度隆鼻会使鼻部皮肤变得过薄，所以施行隆鼻术的时候一定要充分考虑到鼻部皮肤所能承受的安全范围。

　　2、鼻尖和鼻头整形术

　　圆大低平的鼻尖和鼻头，给人印象不够干练。这种现象是鼻头部位软骨的过度发育或非正常配置所造成的。需要游离部分软骨或通过组织的重新分配使鼻尖和鼻头变得窄小干练。通过鼻孔缘剪除鼻尖和鼻头的部分肌肉组织使鼻头体积缩小。如有必要使鼻尖突起，可以采用耳软骨或柔软的Gore-tex(戈尔特斯,学名膨化聚四氟乙烯)材料。鼻头宽大，可以通 过鼻翼缘切口，进行直接剪小鼻头的手术。鼻尖和鼻头整形要协调多种手术技巧来提高患者的满意度。手术切口一般在鼻孔缘进行，术后没有外表疤痕。鼻尖和鼻头整形术可以跟隆鼻术一起进行也可单独进行。

　　3、鹰钩鼻的整形术

　　从侧面看鼻背部高起，鼻尖下垂的鼻形为鹰勾鼻。可以通过截除驼峰，切除或游离过长的软骨来进行矫正。如矫正后出现低鼻或不自然的形状，可以采用硅橡胶或Gore-tex(戈尔特斯，学名膨化聚四氟乙烯)材料进行隆鼻手术。下垂的鼻尖要通过鼻尖整形术矫正。鼻尖软骨的矫正要通过向上微微调整鼻尖位置形成魅力曲线。

　　4、 歪鼻整形术(鼻弯曲整形术)

　　鼻背歪曲或向一侧倾斜的鼻形为歪鼻。鼻中隔歪曲者可能还伴有鼻塞症状。歪鼻矫正术通过鼻孔缘进行所以鼻外表不会有疤痕。歪鼻手术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术。如鼻中隔也歪曲应该同时矫正鼻中隔。如果只矫正鼻骨不矫正鼻中隔，手术过一段时间后鼻骨还有可能再次歪曲。

　　5、短鼻整形

　　短鼻整形术并不容易。因鼻骨短，鼻软骨的分配上有很大难度，解决皮肤问题也有难度。通过手术可以矫正的部分只有软骨。应把软骨向希望拉长的方向重新分配。但因皮肤 的紧绷总把软骨拉回原来的位置，需要一种组织能够维持重新分配的软骨长度。在鼻尖不受伤害的条件下增加鼻子的长度并能够维持其长度是短鼻手术的重点。

　　6、长鼻的整形

　　长鼻手术是剪短鼻骨，抬高鼻尖高度的手术，在鼻尖软骨矫正中*需要技术和经验的手术就是长鼻整形术。

　　7、宽鼻骨修整术

　　沿着鼻骨两侧纵向部分切除鼻骨，使鼻骨变窄的手术。

　　8、鼻基底整形

　　鼻基底整形能够解决面部凹陷和改善凸嘴的问题。鼻基底，就是鼻(主要指外鼻，就是鼻部从外面能看到的部分) 与上唇相连的基底部分，鼻基底整形可以让侧面会更加有立体感，也可以整体抬高鼻部在整个面部的感觉。鼻基底填充手术在韩国被视为是富贵手术，鼻基底的标准是：人中和鼻小柱的夹角为90度直角。手术主要主要针对鼻基底部位，目的是让原本比较普通的鼻型抬高、嘴唇丰满起来，让美丽的鼻子达到锦上添花的效果。鼻基底填 充的方式可以采用假体填充、自体软骨或是注射填充，*于采用什么材料什么手术方案则要根据个人的实际情况而定。

　　9、鼻缺损整形

　　众所周知，鼻子形态的完整对构成面部美貌*关重要。一旦出现鼻缺损，可以想象，对人们尤其是女性朋友的外貌更是威胁，鼻缺损再造术是对鼻缺损*好的解决办法，进行缺损修复一定要正规医院找专业隆鼻医生，这样才能保证术后不会留下任何可视疤痕，而且术后恢复自然，还你一个健全俏丽的鼻子。

　　10、鼻翼整形

　　鼻翼整形是针对鼻翼部位不够美观的鼻形进行的修正手术，需要进行鼻翼整形有鼻翼过大、鼻翼过厚、鼻翼塌陷等情况，针对不同的情况需要进行不同的鼻翼整形手术。鼻翼整形手术可以很好的调整鼻型的比例，能达到线条流畅的效果。

　　11、鼻孔整形

　　鼻孔整形手术是针对不美观的鼻孔进行整形手术的。鼻孔外形为纵卵圆形、斜卵圆 形、椭圆形，大小与鼻头和鼻子部分以及面部相对称、协调。鼻孔形态不侍佳，以中国南方人鼻孔扁平多见，外形接近于横扁圆形则欠佳，这是严重影响鼻部美观的，可以通过鼻孔整形来很好的改善。

　　12、驼峰鼻矫正

　　驼峰鼻是一种先天性畸形。临床表现为鼻梁部较宽，有向前方的成角凸出。常见鼻长径过长，下端肥大，和鼻尖呈勾状下垂等畸形。因呈勾状，故又有鹰鼻之称。 驼峰鼻多由于先天性原因，在发育过程中局部组织生长过度所致，也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外，并无功能障碍，不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。驼峰鼻显得面部不柔和，没有曲线美，可行鼻部整形手术矫正。

　　13、鼻小柱整形

　　鼻小柱是指的两个鼻孔之间的部位，其上部与鼻中隔相连接，其下与上唇相连构成 鼻唇角，这一角度从美学观点来看95°到100°*为理想。鼻小柱长度适中而不歪斜是较为理想的标准，鼻小柱低矮，会显得鼻尖低，不立体。如果鼻小柱低矮可以通过鼻小柱整形手术来改善。

　　14、鼻畸形整形

　　鼻子位于面部中央，往往容易易受到外伤而致外鼻畸形及鼻腔通气功能障碍。随着人们生活质量的提高，患者在治疗改善鼻腔的通气功能时常要求同时进行外鼻畸形矫正。所以现在更多的开展了鼻畸矫正手术，通过鼻畸矫正手术矫治，在美容、功能方面取得了较满意的效果，鼻畸形矫正成为了整形形外科的普遍整形手术。

　　15、鼻梁整形

　　很多人都想做鼻梁整形，想要把自己的鼻梁做得挺拔秀美，但是鼻梁整形是要根据 自己的脸型鼻型来设计的，还要根据皮肤的松紧度来衡量的，从而获得理想的鼻子形态。 鼻 梁整形手术主要是对鼻梁进行手术， 一般分为三种情况： 种是鼻梁歪斜也就是大家说的 歪鼻，第二种情况就鼻梁比较低的情况，是*常见的整形项目，*后一种是针对鼻梁太宽， 鼻梁太高进行的整形。

　　16、鼻骨整形

　　鼻骨整形即通过手术进行美化鼻子形态，鼻子为面部*为突出的部位，对构成人的 面部情况很重要，一些由于先天性或后天外伤形成的鼻骨畸形或鼻缺损，都会影响面部美容情况，所以鼻骨整形是你美化面部形象的*好的选择，鼻骨整形是针对鼻骨进行的整形手术，鼻骨整形能够增加或缩小鼻子的大小;改变鼻背或鼻尖的形状;缩小鼻孔和改变鼻子与上唇的角度等，鼻骨整形也能矫正某些先天性或外伤后的畸形，甚*鼻骨整形有助于减轻一 些呼吸问题。

　　17、朝天鼻整形

　　朝天鼻主要表现症状是鼻孔外漏，鼻唇角过大，形成的原因分为两类，1.先天的因素或后天的发育不良所造成;2.通常是由于隆鼻手术后或鼻部外伤后组织的挛缩所造成的，朝天鼻可以通过朝天鼻整形手术来改善。

　　18、鞍鼻整形

　　东方人大多数都是鞍鼻，鼻梁塌陷，自然就少了许多阳刚与秀美之气，鞍鼻给人以精神萎靡、缺乏自信之感，还有就是连戴眼镜都不方便。鞍鼻这对于爱美人士，无疑是缺憾，这让我们很苦恼。不过现在我们不用在为鞍鼻苦恼了，可以通过各种材料来弥补我们这个遗憾，鞍鼻的美容整形*好在青春期发育后进行较为合适，即18岁以后进行，因这时的鼻骨和软骨发育已基本定型，术后也不会出现太大的变化。

　　19、低鼻整形

　　东方人普遍表现为低鼻，低鼻主要是指鼻尖、鼻背、鼻根部比较低，面部像平原，缺乏应有的立体结构，眼距显宽。可进行隆鼻手术加以矫正，增强面部立体感，以达到挺拔鼻子的目的。

　　20、蒜头鼻整形

　　就单单一个鼻子，在我们的生活中部分人存在着各式各样的缺点，有着不同的外观 缺陷，例如我们这里要说的蒜头鼻，有很多人同样是患有蒜头鼻，因而也给患者带来了不同 程度的困扰，但是大家也不要担心，因为即使你患有蒜头鼻在现今也一样可以通过蒜头鼻整形手术来达到完美的效果。再次点燃你新的希望。

　　21、弯鼻整形

　　鼻子在面部中央，起着重要的作用，决定一个人的印象是很重要的，一个直挺的鼻 子，会让人充满自信。弯鼻根据鼻弯曲程度上可分为鼻骨弯曲、软骨弯曲、还有鼻骨和软骨同时弯曲，按照弯曲的形态可分为C型、S型、还有鼻全体偏向一侧的蛇型。弯鼻会引起美观 上、功能上的问题，可以通过弯鼻整形来进行矫正。弯鼻整形的方法有很多，医生会根据患者的情况来定手术方案进行弯鼻矫正。

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