内眼角 眼裂开大术

　　眼裂开大术

　　内眦赘皮指在内眼角处有一额外的，连接上下眼睑的半月状皮肤皱褶，遮盖内眦部上下眼线相交处和内湖、肉埠等，使内眼角呈一钝角，给人一种眶距增宽、眼裂短小的感觉。我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮。因为内眦赘皮、两内眼角距离较宽、上睑皮肤较厚、肌肉臃肿，所以眼睛平淡，两眼间不具有立体美感。矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶，显露泪湖和增大眼裂，使之更具有大眼睛的自然美感。

　　内眼角开大

　　矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶，显露泪湖和增大眼裂。治疗时，只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。我们一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口，较重者则应行“Z”字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线，但经内眼角手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。

　　在治疗复杂型内眦赘皮时，应视局部畸形的严重情况而定。如果内眦赘皮较轻，眼睑发育较好，则可在纠正上睑下垂，行重睑术的同时行内眦开大术。反之，则应先开大内眦，在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术。由于后者的内眦赘皮畸形严重，我们一般采用墨氏法(即Y-V推进加双Z字改形术)。治疗的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症，如斜视。

　　弱视或近视纠正内眦赘皮时应注意：

　　1、内眼角术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细，如不熟悉它们，则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构，出现无法修复的并发症，如泪小管的断裂。

　　2、局部皮肤看上去多，实际并不多，故在手术时应尽量不要去除皮肤组织。

　　3、手术时可矫枉过正。

　　4、内眼角和重睑术同时施行时，应注意内眦赘皮矫正时，上睑皮肤位置的变化。

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