腹壁减肥术有哪些方法?

　　问：腹壁减肥术有哪些方法?

　　美莱医生答：腹壁减肥手术主要在腹壁浅层进行，不进入容有内脏的腹腔。手术基本要求是切除多余的松弛皮肤，过多的脂肪组织，靠拢已分离的腹直肌，提紧松弛的腱膜，有以下四种方法。

　　(一)横切法　所谓横切法即在腹部左右方向上作切口。

　　该方法由美国医生在1899年首先应用，以脐部为中心横向切除腹壁皮肤和脂肪，以后改进为保留原有脐部的方法，应用于下腹部"W" 形切口，两侧在腹股沟，中央在阴毛上缘。横切口的优点在于可以较大范围地切除下垂的皮肤和脂肪。

　　(二)纵切法　在腹部上、下方向上纵形切除多余的皮肤和脂肪。可以在中央纵切，也可在脐两侧纵切。纵切法有较多优点：①切除范围大，血运保留较好，皮瓣成活率高;②手术后腰部外形变得优美;③对妊娠后整形效果明显。缺点是腹部留有显著瘢痕。

　　(三)联合切法　横切法和纵切法联合应用称联合切法。

　　该切法可以根据腹壁肥胖情况，采用“+”字切法，倒“T"字切法。该法的优点是①可切除垂直和水平两个方向上的皮肤和脂肪;②对腰部骨盆外形改变较明显。缺点也是瘢痕明显，且易发生皮瓣尖端坏死。

　　(四)局部切除法　对于脂肪增多局限在不大范围者，可在局麻下局部切除。该方法手术范围小，安全。切口如设计在隐蔽处疤痕也不明显。

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