手术除皱方式和适宜人群介绍

　　皱纹的出现是我们每个人都无法阻止的，衰老是人的自然的现象，谁也不能改变，但是由于现在的整形美容技术不断的发展，我们可以通过科学的方法来去除皱纹让青春更长久，美莱手术除皱是我们推荐的非常好的除皱方法。

　　手术除皱，俗称拉皮手术，英文称之为“Face life(提升术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。

　　早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。除皱技术经历了一个由简到繁，分离平面由浅到深的发展过程。按Hamra(1992)和高景恒(1994)的观点，除皱手术技术发展到今天，已有了三代成型的技术，即：皮下分离的代技术;皮下分离+SMAS(表浅肌肉腱膜系统)分离的第二代技术;深部平面除皱术和其后的复合除皱术(Hamra， 1990，1992)的第三代技术。

　　拉皮除皱术原理是利用美容手术的方法，将面部或面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上得到宽慰与满足。

　　目前手术除皱的方式主要有以下五种：

　　1、额部悬吊术

　　解决前额皱纹与松弛现象的悬吊术.手术时按设计线切开额部正中皮肤达帽状腱膜下，用特制的平板分离器于此层向前分离，直达眉上部及鼻根部，再用特制的小尖拉钩刀切额肌、皱眉肌、降眉肌、边剥边激光止血，沿SMAS筋膜下向前用特制器械锐性分离，直*鼻根部，解决鼻根部皱纹(川字纹)问题。

　　2、颞部悬吊术

　　在太阳穴两边的头发里隐蔽操作，用以解决眼角放射状的鱼尾纹，提升眼角下垂，眉角下垂，面颊下垂。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。该手术是*常规的悬吊术，约占筋膜悬吊术中的90%以上，其手术疼痛小，术后面部不肿胀，不影响正常的工作和学习，面部上提效果好，手术者看似普遍年轻6～20岁，临床10年观察，手术效果能保持6～10年。

　　3、额、颞部悬吊术

　　一般针对除了面部下垂以外、前额也需要大面积提升者。多适宜35～45岁的中年人。术后整体感觉似年轻10岁左右。

　　4、全面部悬吊术

　　俗称大拉皮，所谓的大拉皮主要有两种意义：一是对以前对于在皮下除皱的称呼，二是对于现在手术切口比较大、创伤比较大的手术除皱方式的称呼。一般来讲大拉皮手术效果应该是*可靠的，也是皱纹突出、皮肤松弛严重情况的，年龄比较大的患者我们也建议采用大拉皮手术方式。在头部上方，沿两边耳际做环形切口，不间断表皮、肌肉、筋膜，去掉很宽的多余组织。适合40～65岁的人士，提升效果明显，使面部的皱纹老化松弛现象消失，“赘肉”现象得以解决。手术操作时间一般在2～3小时之间，因手术剥离面积大，应有助手配合，并用高频电凝止血设备，该术是一顶面部青春的整体恢复工程。

　　5、下脸部悬吊术

　　主要用于解决下半张脸的衰老，松弛现象。其中以解决嘴角下垂、下颌多肉下垂现象伴有面颊下方“肉赘”等为主要解决现象。因操作是绕耳环形法，操作过程是先行耳前皮下剥离，超过腮腺前缘，用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm，鉴于传统解剖概念上的SMAS和面神经的关系，面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层.若SMAS剥离超过腮腺前缘，*易损伤面神经，因此，面中部SMAS不要做广泛**游离，而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层，才能支配表面皮肤及皮下组织，尽管有自身血液供应网，但在广泛剥离后，皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少，因此，在缝合时，应注意皮瓣和SMAS瓣的张力，以免形成血运障碍，导致皮瓣坏死及切口延期愈合。

　　手术除皱的适宜人群

　　手术除皱的适宜人群：人的面部衰老受遗传、年龄、生活环境、营养、疾病以及工作等诸多因素影响，一般从30岁以后面部开始逐渐出现皱纹，40岁以后明显增多。所以，主要适应以下范围：35岁---60岁为*佳适应者，还有面部皱纹深且明显或面部皮肤明显松垂者。

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