颊部美容整形术

　　面部的解剖界限，以瞳孔及口裂的2个水平线将其分为上、中、下三部。面颊部约占据面部的中、下1/3的侧面及前面的大部。其解剖界限上方为颧弓*外耳道的连线，下方为下颌骨下缘与颈部交界，后方达下颌骨升支后缘，前*鼻唇沟。

　　面颊部皮肤薄而柔软，活动度较大，其丰富的血管有利于整形手术及伤口愈合。因含有较多的皮脂腺、汗腺和毛囊又是皮脂腺囊肿与疖肿的多发部位。面颊部的浅筋膜是由疏松结缔组织构成，弹性纤维及肌纤维与皮肤真皮层相连，形成自然皮纹，面部作切口时应尽可能与皮纹一致，使日后形成的瘢痕较小。面颊部皮下组织疏松，颊部脂肪较多，位于颊肌表面和颊肌与咬肌之间称颊脂垫，有颊神经、血管和腮腺导管从中穿过。颊脂肪垫位于咬肌、笑肌和颧大肌之间以及颊肌后份浅面，是一个被薄膜覆盖的叶状凸起的脂肪团，向上延伸*颞窝，向下进入翼下颌间隙，除其后侧外，易与周围组织分离。其血供来自颌外动脉和面静脉丰富的血管吻合网。颊脂肪垫是颊部的主要支撑组织。

　　腮腺导管起始于腮腺前部，相当颧弓下约1 cm处，走行于腮腺咬肌筋膜的浅面，在咬肌前缘呈直角穿过颊肌，开口于颊黏膜上。其位置相当于上颌第二磨牙处，进行整形手术时，对颊脂肪垫和腮腺导管应加以保护。临床上常把腮腺导管作为寻找面神经颊支的标志。

　　咬肌为长方形肌肉，位于下颌骨升支外侧。虽然解剖上可分三层，但在下颌角部只能分外层(即浅层)和内层(即中层)。外层*大，起于上颌颧突、颧弓下缘前2/3，止于下颌角和下颌升支下半部。内层起于颧弓前2/3的深面，止于下颌升支的上部和喙突，其血供主要为颌内动脉的分支，回流静脉为面后静脉。

　　从美容观点看面部容貌，其颊部形状应不要过于饱满，呈轻度的低凹。颊部四周的轮廓结构可以清楚辨认，腮腺和咬肌的前缘为其后界，鼻唇沟的后缘为其前界，突起的颧突和颧弓是其上界，轮廓清晰的下颌骨体缘和下颌角是颊部的下界。目前，有越来越多的人关注颊部美容。*近，有关学者的研究认为，颊部形状很大程度上与颊脂肪垫(buccal fat pad;BFP)的组成和位置有关，手术去除部分颊脂肪垫，可以达到改善面颊部容貌的目的。

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